牛痘样水疱病的症状是什么？牛痘样水疱病怎么治疗？

　　1 发病原因

　　不明 Pick及Epstein等先后对本病进行研究 肯定本病好发于男性 且已明确在某些家族中有强烈的遗传因素。

　　2 发病机制

　　发病与日光暴露有关 其作用光谱主要为UVB。中国有报道对3例本病患者进行直接免疫荧光检查 发现基底膜带和真皮血管壁有IgM沉积 推测可能是一种由光线引起的变态反应性疾病。

　　本病具有自限性 一般在10-15天左右可以自行愈合。其并发症主要是针对皮肤损伤造成的完整性破坏 伤口暴露 可形成浅表溃疡 且伴有明显的瘙痒。故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。

　　发病自幼年开始 一般2～3岁 男孩多见 在成长期中症状减轻 到青春期多可缓解或停止发作。

　　皮损主要发生于面 手背等暴露部位 尤其是好发于易遭日光直接照射的部位 如颧突 鼻梁 额 耳壳上缘 下唇以及手背桡侧等 损害初起为红斑 丘疹 迅即发展成水疱 小如针头 大到黄豆 往往成群 也可散发 有的水疱中央可有脐形凹陷 周围有轻度炎性红晕 类似牛痘 3～4天后干燥或破溃结痂 严重者可有坏死 结黑痂 脱落后形成凹陷性瘢痕 甚或致残毁畸形 一般夏季症状加剧 冬季缓解 日光照射可诱发或加剧 多在日晒之后1～2天发出 分批陆续出现 每次发作2～3周 皮损出现前往往先有灼痛或灼热感 有时伴痒感 可同时伴发角 结膜炎而影响视力 也有指甲畸形 脱发者 全身症状即使有也较轻。

　　由于现代牛奶取奶工艺的改革 通常由机械化完全替代人工操作 故目前发生本病的病例组件减少 本病常发生于挤奶或屠宰场的工人。也可由假牛痘病毒感染所致。故应进行牛痘疫苗的免疫 以减少本病的感染机会。对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛 挤奶时应佩戴手套 减少感染几率。

　　组织病理：在表皮内水疱形成 疱液含多形核白细胞 淋巴细胞 细胞碎屑和纤维蛋白 伴表皮细胞网状变性和表皮及其下方邻近真皮的坏死。

　　避免抓挠皮肤 对于已经感染者应立即停止工作 进行积极治疗 减少并发症发生 可使用下述药膳可促进恢复。

　　1 薏苡仁粥

　　【来源】《老老恒言》

　　【原料】薏苡仁30克粳米60克。

　　【制作】将薏苡仁 粳米共同煮粥。

　　【用法】每日2次 作主食吃。

　　【功效】利湿 清热。可作为牛痘患者的辅助治疗。

　　2 板蓝根银花糖

　　【来源】经验方

　　【原料】板蓝根100克银花50克甘草15克冰糖适量。

　　【制作】将上3味加水600克 煎取500克 去渣加冰糖适量。

　　【用法】每服10～20克 每日数次。

　　【功效】清热凉血解毒。适用于牛痘及一切病毒感染所引起的发热。

　　3 芫荽汤

　　【来源】《岭南草药志》

　　【原料】鲜芫荽150克鲜胡萝卜200克风栗(干板栗)150克鲜荸荠100克。

　　【制作】先分别将芫荽 胡萝卜 风栗 荸荠洗净 然后切碎。把上4味一同放入搪瓷锅或砂锅内 加水适量 煎沸后取汤2碗 去渣即可。

　　【用法】以上为1日量 分作2次温热饮用 连用3～5天。

　　【功效】透发痘疹。适用于小儿牛痘。

　　4 绿豆汤

　　【来源】民间验方

　　【原料】绿豆100克白糖适量。

　　【制作】将绿豆加水500克 煮汤。

　　【用法】服用时加白糖适量 代茶饮。

　　【功效】利水消肿 清热解毒 解渴清暑。适用于牛痘。

　　【宜忌】热退后即停服。

　　1 治疗

　　本病属于病毒源性感染 故主要进行对症治疗 以防止继发感染。针对牛痘感染本身 可使用一些抗病毒以及免疫调节剂 如使用阿昔洛韦 干扰素 胸腺肽 丙种免疫球蛋白等。对于合并有细菌感染的病例 应局部涂擦抗生素软膏 严重感染者应全身使用抗生素。

　　2 预后

　　本病具有自限性 一般在感染后1-2周可自愈。